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About prevention ; the Quaternary preventionAu sujet de la prévention ; la Prévention quaternaireDéfinitions
des quatre champs de la prévention en médecine clinique Definition of the four fields of prevention in
clinical practice Matériel disponible sur le net/ Available material on the net |
Marc
Jamoulle,
Dep
of gen practice CAMG-UCL,
Belgium
WICC member
Sept.
2008
Encounter in General Practice/Family
Medicine is a meeting point between illness and disease. Looking at patients
and doctors beliefs and attitudes, one can define four fields of activity
describing the major working areas in GP/FM. Considering clinical prevention as
the management of processes over a length of time, one can define four main
prevention domains. This approach enables us to clarify the concepts of
Primary, Secondary and Tertiary prevention while defining a new one: Quaternary
prevention. The latter encompasses the consequences of the encounter between
the anxiety of the patient and the uncertainty of the doctor and gives insight
into the propensity of this kind of meeting to distil sickness, thus creating
false positive with its cohort of avoidable human, social and economic costs
and suffering
The
concept of prevention could be seen as the crossing between patient mind
(illness or health) versus doctor appraisal (disease or no disease).
On peut appréhender le concept de
prévention en croisant le vécu du patient (se sent ou non bien portant) et la connaissance
du médecin (pas de maladie ou maladie)
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The
doctor diagnoses no disease or one disease, the patient feels himself not ill
or ill
o http://www.ulb.ac.be/esp/mfsp/prev4-fr.html
o http://docpatient.net/cispform/quat-fr.html
o http://docpatient.net/cispform/interpretation.html
o http://docpatient.net/cispform/operer.html
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Les définitions des Préventions I,
II et III ont été publiées dans le Glossaire de médicine générale éditée par
le Wonca International Classification Committee (WICC) en 1995 (An international glossary for
general/family practice Bentzen Fam. Pract..1995; 12: 341-369) La définition de la prévention
quaternaire, proposée par M. Jamoulle, a été acceptée par le WICC lors de son
atelier annuel à Durham (Duke University) en 1999 et publiée en 2003 dans
le : |
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Definition
of Preventions I, II, III have been published in the Glossary of General
Practice by the le Wonca International Classification Committee (WICC) in
1995 (An international glossary for general/family
practice Bentzen Fam. Pract..1995; 12: 341-369) The
definition of quaternary prevention, proposed by M. Jamoulle, has been
accepted by the WICC during its annual meeting in Durham (Duke University) in
1999 and published in 2003 in the : |
Bentzen N (Ed.): Wonca
Dictionary of General/Family Practice. Copenhagen:
Maanedsskrift for Praktisk Laegegerning; 2003.
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Prévention
primaire Action
menée pour éviter ou supprimer la cause d'un problème de santé d'un patient
ou d'une population avant son émergence |
Prévention secondaire: Action
menée pour prévenir à un stade précoce le développement d'un problème de
santé d'un patient ou d'une population en réduisant sa durée ou sa
progression |
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Primary Prevention: Action taken to avoid or remove the cause of a
health problem in an individual or a population before it arises. Includes
health promotion and specific protection |
Secondary Prevention: Action taken to detect a health problem at an
early stage in an individual or a population, thereby facilitating cure, or
reducing or preventing it spreading or its long-term effects |
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Prévention quaternaire action menée pour identifier un patient ou une
population à risque de surmédicalisation, le protéger d'interventions
médicales invasives, et lui proposer des procédures de soins éthiquement et
médicalement acceptables (ex EBM) |
Prévention
tertiaire Action
menée pour réduire l'effet et la prévalence d'un problème de santé chronique
d'une personne ou d'une population en minimisant le handicap fonctionnel induit
par un problème de santé aigu ou chronique (ex ; prévention des complications
du diabète) |
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Quaternary
Prevention: action
taken to identify patient at risk of overmedicalisation, to protect him from
new medical invasion, and to suggest to him interventions, which are
ethically acceptable (ex EBM) |
Tertiary prevention : Action taken to reduce the chronic effects of a
health problem in an individual or a population by minimizing the functional impairment
consequent to the acute or chronic health problem |
Jamoulle
M. [Computer and computerisation in general practice] Information et
informatisation en médecine générale in: Les informa-g-iciens.: Presses Universitaires de Namur; 1986:193-209
Jamoulle M, Roland M, Quaternary
prevention and the glossary of general practice/family medicine, Poster,
Hongkong Wonca congress proceedings, June 6/9, 1995
Jamoulle
M, Roland M: Champs d’action, gestion
de l’information et formes de prévention clinique en médecine générale et de
famille. Louvain médical 2003, 122:358-365. http://www.md.ucl.ac.be/loumed/CD/DATA/122/358-365.PDF
·
Reproduit
dans Santé conjuguée - juillet 2005 - n° 33 : http://www.maisonmedicale.org/IMG/pdf/Sc33_jamoulle.pdf
·
Cat inist ;
http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=15545398
Jamoulle M,
Roland M. Mental health inside the
primary care ;
Meeting on 'Defining mental
health problems in primary care', July 21-22, 1994,
English
Gérvas J, Starfield B, Heath I. Is
clinical prevention better than cure? Lancet.
2008 Dec 6;372(9654):1997-9. pubmed
Starfield B, Hyde J, Gérvas J, Heath
I. The concept of prevention: a good idea gone astray? J Epidemiol Community
Health. 2008;62:580-3. http://jech.bmj.com/cgi/content/full/62/7/580
Français
Sur Pratique
et Santé , Dec. 2008
Philippe Ameline ; Pourquoi (et
comment) un outil informatique pour la prévention et le dépistage. http://philippe.ameline.free.fr/download/texts/OutilPreventionDepistage.pdf
Jean
laperche. Le médecin généraliste, pivot de la prévention ? mai 2008. ECU
UCL http://www.uclouvain.be/sites/ecu-ucl/Laperche.pdf
Editorial : Dans le cadre de la prévention
Minerva 2008; 7(3): 33-33
Michel Labrecque. L'information,
preuves à l'appui : Prévention et dépistage du cancer chez la femme : Notions
de base : amc.ca http://www.cma.ca/index.cfm/ci_id/27936/la_id/2.htm
Jean Laperche, Pierre
chevalier : Dans le cadre de la prévention : Minerva volume 7 numéro 3 mars 2008 http://www.minerva-ebm.be/fr/..%5Carticles%5Cfr%5C2008%5C3-2008%5C33.pdf
Michel Roland ; Thèse de
doctorat. ULB 2006 http://theses.ulb.ac.be/ETD-db/collection/available/ULBetd-02222006-093746/unrestricted/resumefr.pdf
Denise Deliège : Les médecins
aujourd’hui et demain, pléthore ou pénurie ? 2000 http://www.sesa.ucl.ac.be/sesaweb/publications/acrobat/JlMed00053.pdf
Charlette Yeu. Eléments intervenant
dans la décision médicale en médecine générale : exemple du dépistage du cancer
de la prostate par dosage des psa ; Thèse Faculté de Médecine de Bobigny
Leonard de Vinci Université Paris 13. Juillet 2008 http://www.formindep.org/IMG/pdf/THESE_PROSTATE.pdf
Español
J. Gérvas, M. Pérez Fernández. Genética y prevención
cuaternaria. El ejemplo de la hemocromatosi. Aten Primaria
2003;32(3):158-62 http://www.sbmfc.org.br/Articles/Documents/edd628c0/Gen%C3%A9tica%20y%20prevenci%C3%B3n%20cuatern%C3%A1ria%20-%20Geneticayprev.pdf
Gérvas
J. Pérez Fernández M. Uso y abuso del poder médico para definir enfermedad y
factor de riesgo, en relación con la prevención cuaternaria. Gac Sanit.
2006;20(Supl 3):66-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17433203
Gérvas
J, Pérez Fernández M. Atención primaria fuerte: fundamento clínico, epidemiológico
y social en los países desarrollados y en desarrollo. Rev Bras Epidemiol.
2006;9:384-400. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2006000300014
Gervas J.[Diagnostic and therapeutic activity moderation. Quaternary and genetic prevention.] Moderación en la
actividad médica preventiva y curativa. Cuatro ejemplos de necesidad de
prevención cuaternaria en España. Gac Sanit 2006,
20 Suppl 1:127-134. http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7012&articuloid=13086036
Gérvas J. Cuestiones (generales y concretas) sobre la priorización de servicios
clínicos preventivos. Seminarios de Innovación en Atención Primaria
2008 Propuesta para discusión. Taller 20
de junio de 2008. Juan http://www.fcs.es/fcs/pdf/Doc.Preliminar.J.Gervas.pdf
Segura Benedicto A. Cribado de enfermedades y factores de riesgo
en personas sanas. El lado oscuro de la fuerza. Humanitas
humanidades Medica Sept. 2008, 31.
Português
Jamoulle
M, Gussso G; Sobre Prevenção na
Medicina de Familia e Atenção Primária; Seminário Internacional de Atenção Primária / Saúde da Família; 5 a 8 de
Agosto de 2008
Centro de Concvenções Ulyssses Guimaraes . Brasília/DF, Brasil (power
point in .pdf 40 slides 6,3M )
Melo M. A prevençao quaternaria:
contra excessos da medicina. Rev Port Clín Geral. 2007;23:289-92. http://www.apmcg.pt/files/54/documentos/20071001154558208390.pdf
Espanhol A, Couto L, Martina C. A
medicina preventiva. Rev Port Clín Geral.
2008;24:49-64. http://biblioteca.med.up.pt/web/node/295
Mise à jour le 9/12/2008 23:57 Updated